とくべつようごろうじんほーむ かみきたざわほーむ特別養護老人ホーム 上北沢ホーム
短期入所生活介護介護老人福祉施設
東京都世田谷区上北沢1-28-17
基本情報
| 名称 | 特別養護老人ホーム 上北沢ホーム（とくべつようごろうじんほーむ かみきたざわほーむ） |
|---|---|
| 種類 | 短期入所生活介護・介護老人福祉施設 |
| 所在地 | 東京都世田谷区上北沢1-28-17 |
| 電話 | 03-3306-5155 |
| FAX | 03-3306-1222 |
| Web サイト | https://www.setagayaj.or.jp/ |
| 最寄り駅 | 上北沢駅から640m（徒歩約8分）、桜上水駅から660m（徒歩約8分）、八幡山駅から1.3km（徒歩約16分）（直線距離） |
| 運営 | 社会福祉法人世田谷区社会福祉事業団（法人番号 9010905000812） |
| 二次医療圏 | 区西南部 |
サービスと空き
| サービス | 事業所名 | 定員 | 空き | 営業日・時間 | 事業の開始 |
|---|---|---|---|---|---|
| 短期入所生活介護 | 特別養護老人ホーム 上北沢ホーム | － | － | － | 2021年4月1日 |
| 介護老人福祉施設 | 特別養護老人ホーム 上北沢ホーム | 104人 | 10人（2026年6月12日） | － | 2021年4月1日 |
出典：介護サービス情報公表システム（オープンデータ・事業所の詳細ページ）。空きの数は事業所が介護サービス情報公表システムに登録した数で、括弧内は更新日です。最新の空き状況は事業所へご確認ください。
利用者・入居者
介護老人福祉施設の利用者の数です。
入所を待っている人：174人
出典：介護サービス情報公表システム（2025年9月30日公表）。
費用
介護保険の給付以外の費用（食費・居住費など）
介護老人福祉施設
| 最初の項目 ※ | 負担限度額第1段階 1日あたり 300円 負担限度額第2段階 1日あたり 390円 負担限度額第3-①段階 1日あたり 650円 負担限度額第3-②段階 1日あたり1,360円 負担限度額第4段階 1日あたり1,920円 |
|---|---|
| 居住に要する費用 | 負担限度額第1段階 1日あたり 個室 380円 多床室 0円 負担限度額第2段階 1日あたり 個室 480円 多床室 430円 負担限度額第3-①段階 1日あたり 個室 880円 多床室 430円 負担限度額第3-②段階 1日あたり 個室 880円 多床室 430円 負担限度額第4段階 1日あたり 個室 1,231円 多床室 915円 |
| 入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用 | なし |
| 入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用 | 行事食については、実費徴収 嗜好飲料代として、1日30円 |
| 理美容代 | 基本料金（散髪）は、1回1,500円（税込）です。 ※カラーやパーマ等のオプションは、割増料金をいただきます。 |
| 日常生活費 | 日用品費 1日あたり40円または50円 |
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 | あり |
短期入所生活介護
| 最初の項目 ※ | 負担限度額第1段階 1日あたり 300円 負担限度額第2段階 1日あたり 390円 負担限度額第3-①段階 1日あたり 650円 負担限度額第3-②段階 1日あたり1,360円 負担限度額第4段階 1日あたり1,920円 |
|---|---|
| 滞在に要する費用 | 負担限度額第1段階 1日あたり 個室 380円 多床室 0円 負担限度額第2段階 1日あたり 個室 480円 多床室 430円 負担限度額第3-①段階 1日あたり 個室 880円 多床室 430円 負担限度額第3-②段階 1日あたり 個室 880円 多床室 430円 負担限度額第4段階 1日あたり 個室 1,231円 多床室 915円 |
| 利用者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用 | なし |
| 利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用 | 行事食については、実費徴収 |
| 理美容代 | 基本料金（散髪）は、1回1,500円（税込）です。 ※カラーやパーマ等のオプションは、割増料金をいただきます。 |
| 日常生活費 | テレビ個別使用料 1日あたり50円 |
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 | あり |
※ 公表システムの表の最初の項目で、元データでは項目名が取れていません（施設・短期入所では食事の費用、訪問のサービスでは実施地域の外へ行く交通費、通所のサービスでは実施地域の外の送迎の費用の欄）。
出典：介護サービス情報公表システム。介護保険の自己負担（1〜3割）は別にかかります。
職員
介護老人福祉施設の職員の数です。
経験 5 年以上の職員の割合：0% 前年度の離職率：0%
| 職種 | 人数 | 常勤 | 常勤換算 |
|---|---|---|---|
| 医師 | 5人 | 1人 | 1.2人 |
| 生活相談員 | 2人 | 2人 | 2人 |
| 看護職員 | 10人 | 10人 | 10人 |
| 介護職員 | 56人 | 44人 | 47.9人 |
| 管理栄養士 | 1人 | 1人 | 1人 |
| 機能訓練指導員 | 1人 | 1人 | 1人 |
| 介護支援専門員 | 1人 | 1人 | 1人 |
| 事務員 | 7人 | 4人 | 6.4人 |
| その他の従業者 | 15人 | 4人 | 8.9人 |
| 夜勤の職員 | 最少時 7人・平均 7人 |
|---|---|
| 介護職員の資格 | 介護福祉士 35人、実務者研修 2人、介護職員初任者研修 9人、介護支援専門員 2人 |
| 機能訓練指導員の資格 | 理学療法士 1人 |
出典：介護サービス情報公表システム。
ケアの体制（加算）
- ・一人ひとりに合わせた機能訓練・リハビリを行っている（個別機能訓練加算、個別機能訓練加算（Ⅰ）、個別機能訓練加算（Ⅱ））
- ・看護職員を基準より手厚く配置している（看護体制加算（Ⅲ）イ（予防を除く）、看護体制加算（Ⅳ）イ（予防を除く）、看護体制加算(Ⅰ）ロ、看護体制加算(Ⅱ）ロ）
- ・医療機関との連携の体制がある（医療連携強化加算（予防を除く））
- ・夜間の職員を基準より手厚く配置している（夜勤職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）、夜勤職員配置加算（Ⅲ）ロ）
- ・栄養管理・療養食に取り組んでいる（療養食加算）
- ・経験の長い職員・介護福祉士の割合が高い（サービス提供体制強化加算（Ⅱ））
- ・職員の処遇改善に取り組んでいる（介護職員等処遇改善加算（Ⅰ））
- ・要介護度の重い人・認知症の人を多く受け入れている（日常生活継続支援加算（Ⅰ））
- ・看取り（人生の最期まで過ごす）に対応する体制がある（看取り介護加算（Ⅰ））
- ・介護の記録を国のデータベース（LIFE）に提出し、ケアの改善に使っている（科学的介護推進体制加算（Ⅰ）、科学的介護体制推進加算（Ⅱ））
算定している加算の一覧（24件）
個別機能訓練加算看護体制加算（Ⅲ）イ（予防を除く）看護体制加算（Ⅳ）イ（予防を除く）医療連携強化加算（予防を除く）夜勤職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）緊急短期入所受入加算（予防を除く）療養食加算サービス提供体制強化加算（Ⅱ）介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）日常生活継続支援加算（Ⅰ）看護体制加算(Ⅰ）ロ看護体制加算(Ⅱ）ロ夜勤職員配置加算（Ⅲ）ロ個別機能訓練加算（Ⅰ）個別機能訓練加算（Ⅱ）ADL維持等加算（Ⅰ）初期加算経口維持加算（Ⅰ）経口維持加算（Ⅱ）看取り介護加算（Ⅰ）自立支援促進加算科学的介護推進体制加算（Ⅰ）科学的介護体制推進加算（Ⅱ）安全対策体制加算
出典：介護サービス情報公表システム。説明は加算の要件を当サイトで要約したものです。
医療との連携
協力医療機関
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 | 根拠 |
|---|---|---|---|---|
| 社会福祉法人 康和会 久我山病院（医療.com） | 病院 | 東京都世田谷区北烏山二丁目14番20号 | 3.2km | 協力医療機関（救急告示） |
| 社会福祉法人 東京有隣会 有隣病院（医療.com） | 病院・訪問リハビリテーション | 東京都世田谷区船橋二丁目15番38号 | 1.5km | 協力医療機関 |
| 医療法人社団 下田緑眞会 世田谷北部病院（医療.com） | 病院 | 東京都世田谷区南烏山二丁目9番17号 | 1.8km | 協力医療機関（救急告示・在宅療養支援病院） |
同じ建物・同じ番地の施設
| 施設 | 種類 | 所在地 | 距離 |
|---|---|---|---|
| 上北沢ホーム歯科診療所（医療.com） | 歯科診療所 | 東京都世田谷区上北沢1丁目28番17号 | 10m |
| 高齢者在宅サービスセンター デイ・ホーム上北沢 | 通所介護 | 東京都世田谷区上北沢1-28-17 | 10m |
協力医療機関は届け出られた名称を当サイトで医療機関に照合したものです。
協力医療機関の届け出
| 名称 | 役割 | 協力の内容 | 届け出たサービス |
|---|---|---|---|
| 久我山病院・有隣病院・世田谷北部病院 | 急変時の相談対応・協力医療機関 | － | 短期入所生活介護・介護老人福祉施設 |
| 世田谷区歯科医師会 | 歯科 | － | 介護老人福祉施設 |
「急変時の相談対応」「求めに応じた診療」「入院の受け入れ」は、介護保険施設などが協力医療機関と取り決める体制（2024 年度からの基準）です。当サイトの医療機関と照合できたものは「医療との連携」にも載せています。
出典：介護サービス情報公表システム（事業所の届け出の名称のまま）。
運営の取り組み
運営状況の確認項目 134項目のうち、132項目で取り組みを確認（99%）。
出典：介護サービス情報公表システムの「運営状況」（事業所の報告。都道府県が必要に応じて調査）。
運営法人の連絡先
| 法人名 | 社会福祉法人世田谷区社会福祉事業団 |
|---|---|
| 法人の種類 | 社会福祉法人（社協以外） |
| 電話 | 03-3306-5155 |
| FAX | 03-3306-1222 |
| Web サイト | https://www.setagayaj.or.jp/ |
出典：介護サービス情報公表システム（法人の本部の連絡先。施設への問い合わせは基本情報の電話へ）。
出典とデータの時点
このページは、次の公開データを当サイトで同じ施設として照合・統合して作成しています。
| データ | 時点 |
|---|---|
| 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」オープンデータ | 2026年6月30日 |
| 介護サービス情報公表システム（詳細ページ） | 2025年9月30日 |
独自施設 ID：FEKR2K5PYB（掲載 2026年10月14日から）。内容は各制度の公表時点のもので、現在と異なることがあります。受診・利用の前に施設へご確認ください。誤りはお知らせください。個人の氏名は掲載していません。